ბატონო ნიკოლოზ
მადლობა კომენტარებისთვის. მივიღეთ ყველა კომენტარი. შეხვედრაზე ვიმსჯელოთ.
პატივისცემით,
თამარ გაბუნია
მინისტრის პირველი მოადგილე
Sincerely,
Tamar Gabunia, MD, MPH
First Deputy Minister
From: Nikoloz Chaduneli [mailto:Nikoloz.Chaduneli@aversi.ge]
Sent: 8 January, 2020 14:50
To: Lela Tsotsoria
Cc: Tamar Gabunia
Subject: RE: 520 დადგენილება - კრიტიკული მედიცინა
კოლეგებო ,
როგორც ვიცით .დღეს ,16:00 ვიკრიბებით .
მე უკვე მაქვს გამოგზავნილი რამოდენიმე შეკითხვა ,თუმცა მინდა კვლავ დავამატო .
დასაწყისში აღვნიშნავ ,რომ კოდების შერჩევის დროს ,მქონდა გამოთქმული მოსაზრება ,რომელიც არ გათვალისწინებულა და არც პასუხი მიმიღია .
გთავაზობთ ამ წერილს : From: Nikoloz Chaduneli
Sent: Friday, December 20, 2019 7:21 PM
To: 'mchkhaidze@jamc.ge' <mchkhaidze@jamc.ge>
Subject: FW:
საღამო მშვიდობის ,
- გავეცანი ზაზას ვარიანტს ,თუმცა არ ვიცი მათ შორის R65.1 - ინფექციური მიზეზით განპირობებული სისტემური ანთებითი პასუხის სინდრომი, ორგანული დაზიანებებით- რით ჯობია პოლიტრავმას .
- პოლიტრავმის ხარჯტევადობა კარგად ვიცი ,მაგრამ R65.1-ის გამოყენების სიხშირე და ტევადობა არა .
თუ გაქვთ არგუმენტები , გთხოვთ გამიზიაროთ .
პატივისცემით
ახლაც ვთვლი ,რომ R65.1 -ის ნაცვლად , T07 –„მრავლობითი ტრავმები, დაუზუსტებელი“-ის შეტანა აჯობებდა .
რაც შეეხება შეკითხვებს :
- ჰოსპიტალიზების დასაბუთებულ ვადაში ,საბაზისო კოდთან ერთდ ,+ კოდის გამოყენება გაგრძელდება უცვლელად დღეების ვადის მიუხედავად ,თუ 14 -21 -45 დღის ვარიაციების შემთხვევაში საბაზისო ღირებულებასთან ერთად ,პლიუს კოდის ფასიც შეიცვლება ? (გასათვალისწინებელია ,რომ 14 დღის შემდეგაც ,შესაძლოა დასაბუთებული იყოს პლიუს კოდის დამატების აუცილებლობა ! )
- საბაზისო და პლიუს კოდის ერთობლივი გამოყენების შემთხვევაში, როგორი უნდა იყოს კალკულაციის ჩაშლა ?
- თუ არის განსაზღვრული საბაზისო და +კოდის კრებითი მნიშვნელობა იქნება მუდმივი ციფრი ,თუ ფაქტიური ხარჯით აღრიცხული ?
- როგორი სახე ექნება თანხობრივად თქვენს მიერ წარმოდგენილ შემდეგ პარამეტრებს :
მედიკამენტები |
კვლევები |
ექიმის ხელფასი |
ექთნის ხელფასი |
სულ პირდაპირი ხარჯი (ერთ დღეზე) |
ადმინისტრაციული ხელფასი |
კომუნალური ხარჯი |
დებიტური დავალიანების გაუფასურება |
სხვა ადმინისტრაციული ხარჯი |
სულ არაპირდაპირი ხარჯი (ერთ დღეზე) EBIDTA მარჟა |
მე ვფიქრობ ,რომ საბაზისო კოდშიც უნდა იყოს დაზუსტებული მედიკამენტების და კვლევების ფასი .ამ შემთხვევაში მოხერხდება სტანდარტზედა ( ანუ საბაზისოზე გადამეტებული ) მედიკამენტის და კვლევის გამიჯვნა .
პატივისცემით
Nikoloz Chaduneli
“K. Eristavi National Centre of Surgery” JSC
Clinical director
#5 Chachava Str., Tbilisi, Georgia
Tel.:+995 (32) 2 02 25 25
Ext.: 6450
Mobile: +995 (577) 32 79 12
E-mail: Nikoloz.Chaduneli@aversi.ge
From: Nikoloz Chaduneli
Sent: Saturday, January 4, 2020 2:37 PM
To: 'Lela Tsotsoria' <ltsotsoria@moh.gov.ge>; samadashvili@hotmail.com; vaxtang_kaloiani@yahoo.com; doc.lasha.buturishvili@gmail.com; i.korashvili@khclinic.ge; t.mamuchashvili@gmail.com; grigolety@ghg.com.ge; m.chkhaidze@evex.ge; lirazgogokhia@gmail.com; kmalkhaz@mail.ru; l.ratiani@tsmu.edu; ketimachavariani57@gmail.com; nenuqidze@yahoo.com; khatunazakradze@gmail.com; m.azariashvili@amtel.ge; Doc.Dundua@mail.ru; jokharidzemerab@gmail.com; kvaratskheliagela@yahoo.com; ana.janashvili@gmail.com; rusa@alclinic.ge; mbc.geo@gmail.com; mikeladze.lasha@gmail.com; gulikiliptari@yahoo.com; kazaishvili@yahoo.com; l.sukhishvili@cmchospital.ge; iagor.kalandadze@tsu.ge; alinachkhaidze@gmail.com; mamukakapanadze@gmail.com; openheart@dsl.ge
Cc: Tamar Gabunia <tgabunia@moh.gov.ge>; giorgi chavchavadze <gchavchavadze@moh.gov.ge>; tmeliqidze@yahoo.com; Ekaterine Adamia <eadamia@moh.gov.ge>; Tea Tavidashvili <ttavidashvili@moh.gov.ge>; Ketevan Goginashvili <kgoginashvili@moh.gov.ge>
Subject: RE: 520 დადგენილება - კრიტიკული მედიცინა
სასიხარულო ინფორმაციაა !
ცხადია ვეთანხმები ჩამოთვლილი კოდების შემთხვევაში დამატებითი ტარიფის შემოღებას ,რომლის ოდენობაც სავსებით ოპტიმალურია .
მინდა დავაზუსტო ზოგიერთი საკითხი და გთხოვთ მიპასუხოთ :
1. პლიუს კოდის გამოყენების შემთხვევაში საწოლ/დღის ღირებულება განისაზღვრება დონის ღირებულება + 322 ლარით ?
2. ასეთი კრებითი ღირებულება ( ჰოსპიტალიზების დასაბუთებულ ვადაში ! ) გაგრძელდება უცვლელად დღეების ვადის მიუხედავად ,თუ 14 -21 -45 დღის ვარიაციების შემთხვევაში საბაზისო ღირებულებასთან ერთად ,პლიუს კოდის ფასიც შეიცვლება ? (გასათვალისწინებელია ,რომ 14 დღის შემდეგაც ,შესაძლოა დასაბუთებული იყოს პლიუს კოდის დამატების აუცილებლობა ! )
3. საბაზისო და პლიუს კოდის ერთობლივი გამოყენების შემთხვევაში, როგორი უნდა იყოს კალკულაციის ჩაშლა ? როგორი სახე ექნება თანხობრივად თქვენს მიერ წარმოდგენილ შემდეგ პარამეტრებს :
მედიკამენტები |
კვლევები |
ექიმის ხელფასი |
ექთნის ხელფასი |
სულ პირდაპირი ხარჯი (ერთ დღეზე) |
ადმინისტრაციული ხელფასი |
კომუნალური ხარჯი |
დებიტური დავალიანების გაუფასურება |
სხვა ადმინისტრაციული ხარჯი |
სულ არაპირდაპირი ხარჯი (ერთ დღეზე) |
გარდა ამისა ,სად არის ე.წ. მოგების მაჩვენებელი ? რას ნიშნავს EBIDTA მარჟა ?
კიდევ ერთხელ გავიმეორებ , კარგი იქნება თუ დონეების მიხედვით ,დადგენილი ტარიფების გათვალისწინებით ,კლინიკებს გადაეგზავნებათ თქვენს მიერ შემუშავებული კალკულაციის სტანდარტი .
პატივისცემით
Nikoloz Chaduneli
“K. Eristavi National Centre of Surgery” JSC
Clinical director
#5 Chachava Str., Tbilisi, Georgia
Tel.:+995 (32) 2 02 25 25
Ext.: 6450
Mobile: +995 (577) 32 79 12
E-mail: Nikoloz.Chaduneli@aversi.ge
From: Lela Tsotsoria <ltsotsoria@moh.gov.ge>
Sent: Friday, January 3, 2020 5:42 PM
To: samadashvili@hotmail.com; vaxtang_kaloiani@yahoo.com; doc.lasha.buturishvili@gmail.com; Nikoloz Chaduneli <Nikoloz.Chaduneli@aversi.ge>; Nikoloz Chaduneli <Nikoloz.Chaduneli@aversi.ge>; i.korashvili@khclinic.ge; t.mamuchashvili@gmail.com; grigolety@ghg.com.ge; m.chkhaidze@evex.ge; lirazgogokhia@gmail.com; kmalkhaz@mail.ru; l.ratiani@tsmu.edu; ketimachavariani57@gmail.com; nenuqidze@yahoo.com; khatunazakradze@gmail.com; m.azariashvili@amtel.ge; Doc.Dundua@mail.ru; jokharidzemerab@gmail.com; kvaratskheliagela@yahoo.com; ana.janashvili@gmail.com; rusa@alclinic.ge; mbc.geo@gmail.com; mikeladze.lasha@gmail.com; gulikiliptari@yahoo.com; kazaishvili@yahoo.com; l.sukhishvili@cmchospital.ge; iagor.kalandadze@tsu.ge; alinachkhaidze@gmail.com; mamukakapanadze@gmail.com; openheart@dsl.ge
Cc: Tamar Gabunia <tgabunia@moh.gov.ge>; giorgi chavchavadze <gchavchavadze@moh.gov.ge>; tmeliqidze@yahoo.com; Ekaterine Adamia <eadamia@moh.gov.ge>; Tea Tavidashvili <ttavidashvili@moh.gov.ge>; Ketevan Goginashvili <kgoginashvili@moh.gov.ge>
Subject: 520 დადგენილება - კრიტიკული მედიცინა
მოგესალმებით,
პირველ რიგში, გილოცავთ ახალ 2020 წელს და გისურვებთ, წარმატებული ყოფილიყოს ეს წელი თითოეული თქვენთაგანისთვის!!!
გიგზავნით კრიტიკული მდგომარეობების დაფინანსების ცვლილების სამუშაო ვერსიას (იხ. დანართები).
გთხოვთ, მოგვაწოდოთ თქვენი მოსაზრებები.
აქვე გაცნობებთ, რომ სამუშაო ჯგუფის შეხვედრა გაიმართება სამინისტროში, 8 იანვარს 16.00 სთ-ზე.
პატივისცემით,
ლელა წოწორია
ჯანმრთელობის დაცვის პოლიტიკის სამმართველო
პოლიტიკის დეპარტამენტი,
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტრო.
აკ.წერეთლის 144. 0119. ქ.თბილისი, საქართველო.
(+995) 577 949491; (+995) 32 510038 1115.