ქეთი დიდი მადლობა.

 

ჩვენი საუბრის თანახმად, თუ შეიძლება რომ დაგვიზუსტოთ, თამარ გაბუნიას მიერ დასახელებულ 4 კლინიკისთვის თქვენს მიერ აღნიშნული ბრძანების დანართში განმარტებული III დონის ინტენსიური მოვლის შესაძლებლობების არსებობა და რომელი სასიცოცხლო ფუნქციის აპარატურული მხარდაჭერის განხორციელება შეუძლიათ მათ? მადლობა.

 

პატივისცემით,

თამუნა

 

 

 

Tamila (Tamuna) Zardiashvili, M.D. National Professional Officer Health Emergency Preparedness & IHR EU_GEO WHO Country Office   Office location: 81 Vasil Barnov Street, 0179 Mailing address: UN House, 9 Rapiel Eristavi Str. 0179, Tbilisi, Georgia Cell: +995 595337001 email: zardiashvilit@who.int

 

 

 

„III დონის ინტენსიური მოვლა :

 

ინტენსიური მკურნალობა/მოვლა პაციენტებისთვის, რომლებსაც აღენიშნებათ:
1. ორი ან მეტი სასიცოცხლო ფუნქციის მწვავე უკმარისობა, საჭიროებენ ორი ან მეტი სასიცოცხლო ფუნქციის აპარატურულ მხარდაჭერას (მაგ., მართვითი სუნთქვა, ჰემოდინამიკის რეგულაცია, თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპია) და/ან

2. ერთი სასიცოცხლო ფუნქციის მწვავე უკმარისობა, საჭიროებენ ერთი სასიცოცხლო ფუნქციის აპარატურულ მხარდაჭერას (მაგ., მართვითი სუნთქვა, ჰემოდინამიკის რეგულაცია, თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპია) და პარენტერალურ კვებას და/ან

3. ერთი სასიცოცხლო ფუნქციის მწვავე უკმარისობა და ნოზოკომიური ინფექცია, საჭიროებენ ერთი სასიცოცხლო ფუნქციის აპარატურულ მხარდაჭერას (მაგ., მართვითი სუნთქვა, ჰემოდინამიკის რეგულაცია, თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპია)“

 

 

ქალბატონო თამარ,

 

ქვეყანაში მოქმედი მარეგულირებელი აქტები (საქართველოს მთავრობის 2010 წლის N385 დადგენილება), ინტენსიური საწოლების დონეებად დიფერენცირების საშუალებას არ იძლევა. დონეებად დაყოფა ეხება მხოლოდ ნეონატალურ ინტენსიურ საწოლებს (NICU). თუმცა, მინისტრის სამედიცინო დაწესებულებების კლასიფიკაციის განსაზღვრის თაობაზე 2016 წლის N9-ნ ბრძანების მე-4 დანართით განსაზღვრულია ინტენსიური მოვლის დონეები (სამი დონე), მესამე დონე დაახლოებით შეესაბამება რეანიმაციულ საწოლებს.

 

პატივისცემით, ქეთი

 

 

 

 

პატივისცემით, ქეთი

 

 

 

 

 

 

 

ეკა, გამარჯობა,

 

თამარის მიერ მოწოდებული ინფორმაცია ამომწურავია, მხოლოდ გვინდა მესამე დონის ინტენსიური საწოლების (level 3 ICU) რაოდენობის დაზუსტება.

ქვემოთ, როგორც ვხვდები მოცემულია საერთო რაოდენობა ICU საწოლებისა, და მათ შორის მესამე დონის შესაძლებლობა რამდენს აქვს ეგ თუ შეიძ₾ება რომ დაგვიზუსტოთ. ასევეა დაგვიდასტურეთ, რომ ქვემოთ დასახელებულ კლინიკებს აქვთ level 3 ICU საწოლები.

 

 

დიდი მადლობა,

თამუნა

 

Designated FEVER/COVID19 Hospitals	Total Beds	ICU beds/level 3	Ventilators
Fever Clinics	1050	162/??	61
COVID19 managing hospitals	3279	878/??	525

 

1. University #1 Hospital (Levan Ratiani) in Tbilisi
2. Military Hospital in Gori (David Barliani)
3. Bochorishvili Hospital in Tbilisi ( David Gadelia)
4. Kutaisi L&G Company

 

 

 

 Dear Silviu

Please find the responses below. Eka may want to add on this. I thought this way we could go faster. Have a good day!

1. What are the rules to be applied for UN personnel if suspected for COVID-19? Will the local/general rules be applied or there are additional/different procedures/protocols?: Given that the COVID19 is considered as the public health emergency, general rules apply to all individuals regardless their nationality and residency status.

2. Under which condition will the UN Personnel be in a position to get tested and where/how?- Testing service is provided at all hospitals including designated Fever and COVID 19 clinics as per governmental resolution #253 April 2020. All individuals considered as COVID 19 suspect (per national protocol), with fever or pneumonia are eligible for testing. Tests should be ordered by hospital doctors. Orders can be placed twice per day and samples delivered to designated laboratories (both public and private).  

3. What is the current role of General Practitioners/family doctors in COVID-19 response/case management?- GPs activities are guided by the MoLHSA approved national protocol. In brief, General practitioners are delivering online consultations to individuals with respiratory complaints who approach 112. The functions include initial triage, follow up phone monitoring if the patient with mild respiratory symptoms stay at home, protocol is currently being developed on home based management of COVID 19 cases by general practitioners.  

4. What are the conditions to get access to hospital care? – Currently 100% of COVID 19 cases (517 confirmed as of April 29^th 2020) are treated at hospital. In addition to confirmed cases there are around 150-200 individuals at a time for triage and testing.

5. How many beds in ICU level 3 are available in the hospitals at country level?- Please find below

Health Care Infrastructure and Resources

		Total Georgia	Designated COVID 19 beds	Designated Fever Beds for initial assessment and triage	COVID19+ Fever
	Critical care beds per 10,000 adult population	7.7	3.2	1.2	4.3
	Total beds per 10000 adult population	58.8	12.3	5.4	17.8
	Ventilators per 10000 adult population	8.1	1.7	0.5	2.2

 

 

Designated FEVER/COVID19 Hospitals	Total Beds	ICU beds	Ventilators
Fever Clinics	1050	162	61
COVID19 managing hospitals	3279	878	525

 

6639 hotel beds are mobilized in selected quarantine places.

 

6. Which 3 hospitals with ICU level 3 could be identified for UN personnel as potential clinics for admission?

We would recommend

University #1 Hospital (Levan Ratiani) in Tbilisi

Military Hospital in Gori (David Barliani)

Bochorishvili Hospital in Tbilisi ( David Gadelia)

In Kutaisi L&G Company

Please note that clinical supervision and guidance is provided by the Tbilisi Infectious Disease Hospital (Professor Tengiz Tsertsvadze) to all clinics.

 

 

პატივისცემით,

თამარ გაბუნია

მინისტრის პირველი მოადგილე

 

Sincerely,

Tamar Gabunia, MD, MPH

First Deputy Minister

 

 

 

 

 

Dear Tamar,

 

Many thanks for your prompt reply.

 

We’ll get in touch with Eka Adamia tomorrow morning.

 

Have a nice evening,

Silviu

 

 

Dear Silviu

Many thanks for your e-mail. Please contact Eka Adamia for responses. I will follow up on my side as needed.

 

პატივისცემით,

თამარ გაბუნია

მინისტრის მოადგილე

 

Sincerely,

Tamar Gabunia, MD, MPH

Deputy Minister

 

 

 

 

Dear Tamar,

 

I have a request related to our internal UN arrangements that we cannot fulfill without your support.

 

Within the UN system we have to nominate MEDEVAC coordinators who will deal with evacuation of UN personnel in case of need.

And in order to complete tasks assigned as part of the MEDEVAC preparedness phase the coordinators have to answer the following questions:

 

1. What are the rules to be applied for UN personnel if suspected for COVID-19? Will the local/general rules be applied or there are additional/different procedures/protocols?

2. Under which condition will the UN Personnel be in a position to get tested and where/how?

3. What is the current role of General Practitioners/family doctors in COVID-19 response/case management?

4. What are the conditions to get access to hospital care?

5. How many beds in ICU level 3 are available in the hospitals at country level?

6. Which 3 hospitals with ICU level 3 could be identified for UN personnel as potential clinics for admission?

 

I would appreciate you nominating a person in your team with whom we can discuss the above questions and we’ll get directly in contact.

 

Thank you in advance and best regards,

Silviu