From : Rusudan Karseladze <rusudan.karseladze@tsu.ge>
To : Teimuraz Mikeladze <teimurazmikeladze@yahoo.com>
Subject : Re: კითხევბი პრევაქცინაციური სკრინინგისთვის - ექსპერტების მოსაზრება
Cc : Ketevan Goginashvili <kgoginashvili@moh.gov.ge>; ivanechkhaidze@evex.ge; m.kherkheulidze@tsmu.edu; pimnadze@ncdc.ge; Ekaterine Adamia <eadamia@moh.gov.ge>; episurv@ncdc.ge; L.Jabidze@ncdc.ge; ikhonelidze@gmail.com; a.gamkrelidze@ncdc.ge; Giorgi Chavchavadze <gchavchavadze@moh.gov.ge>
Received On : 25.03.2021 20:26
მოგესალმებით კოლეგებო, 
პრევაქცინაციური სკრინინგისათვის ყველა ზემოაღნიშნული კითხვა აქტუალურია, მაგრამ სასურველია სკრინინგისათვის კითხვარი უფრო ლაკონური უნდა იყოს რამოდენიმე  საკითხის გაერთიანებით (მაგ. მე-2, მე-3 და მე-4) და  ამასთანავე ალბათ, უნდა დაემატოს ერთი კითხვა, ანამნეზში პოსტვაქცინალური ანაფილაქსიის შესახებ. 
თუმცა აქვე ავღნიშნავ, ვეთანხმები თეიმურაზს, რომ არცერთი ჩამოთვლითაგანი არ არის  წინააღმდეგჩვენება კოვიდ 19 ის არცერთი ტიპის ვაქცინისათვის. 
ხომ არ აჯობებდა ვაქცინაციამდე, გაფართოებული სკრინინგი ჩაუტარდეთ მაღალი რისკის მქონე მხოლოდ  იმ პირებს, რომელთაც გამოვავლენთ სულ იმ 3-4 კითხვიანი ფორმალიზებული ბარათით, რომელიც ჩვერნს სინამდვილეში არსებული ვაქცინებით  ვაქცინაციის წინააღმდეგჩვენებებს დაეფუძნება.
გმადლობთ.
პატივისცემით,
რუსუდან ქარსელაძე

On Thu, Mar 25, 2021 at 4:09 PM Teimuraz Mikeladze <teimurazmikeladze@yahoo.com> wrote:
კარგი იქნება თუმცა არცერთი ჩამოთვლითაგანი არ არი წინააღმდეგჩვენება კოვიდ 19 ის არცერთი ტიპის ვაქცინისათვის. ახალციხის შემთხვევა ჩემი ახრით მიუხედავად ე.წ ისტორიის სწორად შევსებისა დაკავშირებულია მართვის პრობლემასთან. 

პატივისცემით თემურ მიქელაძე


Sent from Yahoo Mail for iPhone

On Thursday, March 25, 2021, 12:23 PM, Ketevan Goginashvili <kgoginashvili@moh.gov.ge> wrote:

შუადღე მშვიდობისა,


შეთანხმებისამებ, გიგზავნით საკითხებს, რომლებიც თქვენი მოსაზრებით საჭიროა თუ არა დაემატოს პრევაქცინაციურ სკრინინგს:


1. ხომ არ გაქვთ ვენური და არტერიული თრომბოზების პერსონალური ისტორია? 

 

2. ქალებში - ხომ არ გქონდათ წარსულში სპონატანური აბორტის ისტორია? (სპონტანური აბორტები ხშირად მიუთითებს ჰიპერკოაგულაციური რისკების მაღალ ალბათობაზე)

 

3. ქალებში - ხომ არ იტარებთ ჩასახვის საწინააღმდეგო ჰორმონულ თერაპიას ? 

 

4. ხომ არ იტარებთ ჩანაცვლებით ჰორმონულ თერაპიას (იგულისხმება ნაადრევი მენოპაუზისას გამოყენებული ჰორმონული თერაპია)? 

 

5. ხომ არ გაქვთ დადგენილი ავთვისებიანი სიმსივნე და იტარებთ  თუ არა ქიმიოთერაპიას ამჟამად? (წარსულში მსგავსი პრობლემა, რომელიც ამჟამად რემისიაშია, რისკ-ფაქტორს არ წარმოადგენს). 

 

6. უახლოესი პერიოდის  განმავლობაში ხომ არ იყავით იმობილიზირებული რაიმე მიზეზით? (ტრავმა, ქირურგიული ჩარევა, ჰოსპიტალიზაცია) 

 

7. ხომ არ გაქვთ  სისხლის უკვე ცნობილი თანდაყოლილი პათოლოგიები? (ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი, ლეიდენის შედედების მეხუთე ფაქტორის მუტაცია, „C“ პროტეინის დეფიციტი, „S“ პროტეინის დეფიციტი, ანტითრომბინის დეფიციტი). 

 

 

ამ შეკითხვებზე დადებითი პასუხების შემთხვევაში, ასაცრელი პირი შეიძლება დამატებით გამოიკითხოს თრომბოზული რისკების შემცველი დაავადებების კლინიკურ გამოვლინებებზე და მხოლოდ ინდივიდუალურად მორგებული გადაწყვეტილების საფუძველზე, განსაკუთრებული სიფრთხილის დაცვით დაიგეგმოს მათი ვაქცინაცია.


პატივისცემით, ქეთი