ვეთანხმები მამუკას პოზიციას.

გამოსავალი სისტემურ ცვლილებაშია. სეპტიური შოკის ქვემოდან დათვლა იმედისმომცემი მაგრამ ძალიან მცირე და არასტაბილური ნიშანია.

აქვე კარგი იქნება თუ დავაზუსტებთ ჩვენი ჯგუფის ფუნქციებს  ბოლომდე, გავერკვეთ თანამშრომლობის ფორმატში.

გვექნება თუ არა საშუალება შევხვდეთ ხარჯთ - ეფექტურობის ჯგუფს, რომელიც აღმოჩნდა რომ  უზენაესია და აქვს უფლება მიიღოს ან უარი თქვას კოლეგების ნაშრომზე.

პატივისცემით,

ვახტანგ კალოიანი

On Thu, 20 Feb 2020 at 12:01, Mamuka Chkhaidze

wrote:

ბატონო ნიკა, მადლობა.

კოლეგებო მოდით შევთანხმდეთ:

მარტო ერთი კოდის დამატება ქართულ კრიტიკულ მედიცინას გარდაუვალი კოლაფსისგან ვერ იხსნის.

ეს 4 კოდიც ძალიან დიდი შეღავათი არ იყო, მაგრამ წავედით კონსტრუქციული დიალოგის პრინციპზე, დაგვეტოვებინა ის მინიმუმი, რაც კოლაფსისგან გადაგვარჩენდა სამედიცინო სფეროს და რაც მთავარია პაციენტებს.

შესაბამისად, თუ სამინისტროსგან მივიღებთ დადასტურებას, რომ 4-ვე კოდი ისევ ვალიდურია და ვაგრძლებთ ოთხივეზე მუშაობას, ამ შემთხვევაში აზრი აქვს ჩვენს თანამშრომლობას.

რაც შეხება ამ ფორმატში ახალი სტანდარტების შეთავაზებას სამინისტროსთვის, ჩემი აზრით ეს ასე უნდა გაკეთდეს: შევქმნით  ეწ „მუშა ჯგუგებს“ და კონსენსუსის ნიადაგზე მივაწვდით სამინისტროს შეჯერებულ სტანდარტებს.

კოლეგებო, აქვე მინდა გთხოვოთ, რამდენდაც ძალიან დიდი იმედი მაქვს, რომ კრიტიკულის ოთხივე  კოდი ( J80, A41.9, R65.1, R40.2)კვლავ დარჩება დღის წესრიგში, დავიწყოთ დარჩენილი ორი კოდის პროტოკოლის შექმნაზე მუშაობა, რაც შეიძლება ოპერატიულად. სეფსისის და სეპტიური შოკის პროტოკოლი, 2016 წლის დააფდეითებული, ჩემი და ჩემი კოლეგების მიერ შექმნილი უკვე არსებობს.

მადლობა,

იმედი გვაქვს, სამინსტროსთან გაგრძელდება კონსტრუქციული ორმხრივ სასარგებლო თანამშრომლობა.

 

პატივისცემით,

მამუკა ჩხაიძე

From: Nikoloz Chaduneli
Sent: Wednesday, February 19, 2020 7:53 PM
To: Tamar Gabunia ; Mamuka Chkhaidze ; vaxtang_kaloiani@yahoo.com; Tea Tavidashvili ; samadashvili@hotmail.com
Subject: RE: სეპტიური შოკის სტანდარტი

 

აი ,ეს არის ოდესღაც არსებული სტანდარტი , რომლის შედგენაშიც ვმონაწილეობდი და საფუძვლად დაედო იმ დროს 6 დღიანი კრიტიკული მდგომარეობების სახელმწიფო დაფინანსებას  .

აქ ,ცხადია ,ბევრი რამ შესაცვლელია ,მაგრამ დიზაინის და თანმიმდევრობის კუთხით ,გამოდგება .

დღეს ,მეტად ვერ მოვიცალე ,საკორექციოდ ,მაგრამ გასაცნობად მაინც გიგზავნით .

 

ÊÏÃÉ:		ÊÒÉÔÉÊÖËÉ ÌÃÂÏÌÀÒÄÏÁÄÁÉ(ÌÏÆÒÃ)			ÓÀß. ÃÙÄ (ÌÊÖÒÍÀËÏÁÉÓ
					ÅÀÃÀ):	14
		ÓÄÐÔÉÝÄÌÉÀ, ÃÀÖÆÖÓÔÄÁÄËÉ [ÓÄÐÔÉÖÒÉ ÛÏÊÉ]
	ÊÏÃÉ	ÓÀÃÉÀÂÍÏÆÏ ÃÀ ÓÀÌÊÖÒÍÀËÏ			ÒÀÏÃÄÍÏÁÀ
		ÙÏÍÉÓÞÉÄÁÄÁÉ			ÀÖÝÉËÄÁ.	ÓÀÒÄÊÏÌÄÍ.
		ÓÉÓáËÉÓ ÁÀØÔÄÒÉÏËÏÂÉÖÒÉ ÂÀÌÏÊÅËÄÅÀ			3	3
		ÛÀÒÃÉÓ  ÁÀØÔÄÒÉÏËÏÂÉÖÒÉ ÂÀÌÏÊÅËÄÅÀ			3	3
		ÍÀáÅÄËÉÓ ÁÀØÔÄÒÉÏËÏÂÉÖÒÉ ÂÀÌÏÊÅËÄÅÀ			3	3
		ÔÖÔÄ ×ÏÓ×ÀÔÀÆÀÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ ÓÉÓáËÉÓ ÛÒÀÔÛÉ			5	5
		ÍÀÒÜÄÍÉ ÀÆÏÔÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ ÓÉÓáËÉÓ ÛÒÀÔÛÉ			14	14
		ÔÒÀÍÓÀÌÉÍÀÆÄÁÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒ.ÓÉÓáËÉÓ ÛÒÀÔÛÉ (ÀÓÔ.ÀËÔ)			4	4
		ÓÉÓáËÉÓ ÛÄÃÄÃÄÁÉÓ ÃÒ.ÂÀÍÓÀÆ.+ÓÉÓáËÃÄÍÉÓ ÃÒ.ÂÀÍÓÀÆ.			14	14
		ÓÉÓáËÉÓ ÓÀÄÒÈÏ ÀÍÀËÉÆÉ			7	7
		ËÉØÅÏÒÉÓ ÓÀÄÒÈÏ ÀÍÀËÉÆÉ			1	1
		ËÉØÅÏÒÉÓ ÁÀØÔÄÒÏËÏÂÉÖÒÉ ÂÀÌÏÊÅËÄÅÀ			1	1
		ÄØÏÊÀÒÃÉÏÂÒÀ×ÉÀ			1	1
		ÈÀÅÉÓ ÔÅÉÍÉÓ / ÂÖËÌÊÄÒÃÉÓ ÊÏÌÐÉÖÔÄÒÖËÉ ÔÏÌÏÂÒÀ×ÉÀ			2	2
		ÌÀÓÀÑÉ			14	14
		ÓÀÌÊÖÒÍÀËÏ ÔÀÍÅÀÒãÉÛÉ - ÉÍÃÉÅÉÃÖÀËÖÒÉ			14	14
		ÓÉÓáËÛÉ Ca(2+)-ÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ			7	7
		ÄËÄØÔÒÏÊÀÒÃÉÏÂÒÀ×ÉÀ (ÄÊÂ)			2	2
		áÀáÉÓ ÍÀÝáÉÓ ÃÀ ÐÉÒÉÓ ÙÒÖÓ ÁÀØÔÄÒÏËÏÂ. ÂÀÌÏÊÅËÄÅÀ			3	3
		äÄÌÀÔÏÊÒÉÔÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ,ÝÉÒÊ.ÓÉÓá.ÌÏÝ.ÂÀÌ.ÀÒÀÐ.ÌÄÈ			14	14
		ÓÀÄÒÈÏ ÝÉËÉÓÀ ÃÀ ÝÉËÉÓ ×ÒÀØÝ.ÂÀÍÓ.ÓÉÓáËÉÓ ÛÒÀÔÛÉ			7	7
		ÊÏÍÓÖËÔÀÝÉÀ ÓÔÀÝÉÏÍÀÒÖËÉ			5	5
		ÝÄÍÔÒÀËÖÒÉ ÅÄÍÉÓ ÊÀÈÄÔÄÒÉÆÀÝÉÀ			2	2
		ÓÉÓáËÉÓ ãÂÖ×ÉÓ ÃÀ ÒÄÆÖÓÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ			1	1
		24ÓÈ. Ä.Ê.Â. ÌÏÍÉÔÏÒÉÒÄÁÀ			14	14
		ÒÄÍÔÂÄÍÏÂÒÀ×ÉÀ			3	3
		ÄØÏÓÊÏÐÉÀ			1	1
		ËÖÌÁÀËÖÒÉ ÐÖÍØÝÉÀ			1	1
		äÄÌÏÂËÏÁÉÍÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ ÓÉÓáËÛÉ			28	28
		ÂËÖÊÏÆÉÓ ÂÀÍÓ.ÓÉÓáËÛÉ(ÄØÓÐÒÄÓ ÌÄÈÏÃÉ-ÒÄ×ËÏÔÒÏÍÉ)			14	14
		ÊÏÀÂÖËÏÂÒÀÌÀ (ÂÀÛËÉËÉ)			2	2
		ÄËÄØÔ.-ÁÉÓ(Na,K)ÂÀÌÏÊÅ.ÓÉÓá.ÛÒÀÔÛÉ(ÄØÓÐÒÄÓ ÌÄÈÏÃÉ)			14	14
		ÓÉÓáËÉÓ ÌÑÀÅÀ-ÔÖÔÏÅÀÍÉ ßÏÍÀÓß.ÂÀÍÓ(ÄØÓÐÒÄÓ ÌÄÈÏÃÉ)			28	28
		ÛÀÒÃÉÓ ÓÀÄÒÈÏ ÀÍÀËÉÆÉ (ÄØÓÐÒÄÓ ÌÄÈÏÃÉ)			7	7
		ÛÀÒÃÏÅÀÍÀÓ ÂÀÍÓ.ÓÉÓá.ÛÒÀÔÛÉ,ÛÀÒÃÛÉ(ÄØÓÐÒÄÓ ÌÄÈÏÃÉ)			4	4
		ÊÒÄÀÔÉÍÉÍÉÓ ÂÀÍÓ.ÓÉÓáËÉÓ ÛÒÀÔÛÉ(ÄØÓÐÒÄÓ ÌÄÈÏÃÉ-ÒÄ×ËÏÔÒÏÍÉ)			7	7
		ÁÉËÉÒÖÁÉÍ.ÃÀ ÌÉÓÉ ×ÒÀØÝ.ÂÀÍÓ.ÓÉÓáË.(ÄØÓÐÒÄÓ ÌÄÈÏÃÉ-ÒÄ×ËÏÔÒÏÍÉ)			3	3
		ÊÒÄÀÔÉÍÉÍÉÓ ÊËÉÒÄÍÓÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ			14	14
		C ÒÄÀØÔÉÖËÉ ÝÉËÉÓ (ÒÀÏÃÄÍÏÁÒÉÅÉ) ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ ÓÉÓáËÉÓ ÛÒÀÔÛÉ			4	4
		×ÏÓ×ÏÒÉÓ ÂÀÍÓÀÆÙÅÒÀ ÓÉÓáËÛÉ			7	7
	ÊÏÃÉ	ÌÄÃÉÊÀÌÄÍÔÖÒÉ ÌÊÖÒÍÀËÏÁÀ			ÒÀÏÃÄÍÏÁÀ
		ÃÀÓÀáÄËÄÁÀ	ÃÏÆÉÒÄÁÀ	ÄÒÈÄÖËÉ	ÀÖÝÉËÄÁ.	ÓÀÒÄÊÏÌÄÍ.
		ÃÉÀÆÄÐÀÌÉ	10mg/2ml	ÀÌÐ	56	56
		ÊÄÔÀÌÉÍÉ	2ml	×ËÀÊÏÍÉ	70	70
		ÑÀÍÂÁÀÃÉ	40Ë(8ÊÂ)	ÁÀËÏÍÉ	28	28
		ËÉÃÏÊÀÉÍÉ	2% /2ml	ÌË	56	56
		ÀÔÒÏÐÉÍÉ	0.1% 1ml	ÀÌÐ	5	5
		ÐÒÏÌÄÈÀÆÉÍÉ	50,0mg/2ml	ÀÌÐ	14	14
		ÐÀÒÀÝÄÔÀÌÏËÉ	500mg	ÔÀÁ	14	14
		ÀÃÒÄÍÀËÉÍÉ	0.18% - 1ml	ÀÌÐ	5	5
		ÐÒÄÃÍÉÆÏËÏÍÉ	30mg/ml	ÀÌÐ	12	12
		ÊËÏÍÉÃÉÍÉ	0,15mg	ÓÀÉÍÄØÝ	5	5
		ÃÉÂÏØÓÉÍÉ	50mkg/ml	1ÌË	14	14
		ÃÏÐÀÌÉÍÉ	50mg/5ml	×ËÀÊÏÍÉ	105	105
		ÉÏÃÉÍÉ	25% áÓÍÀÒÉ	1ÌË	700	700
		×ÖÒÏÓÄÌÉÃÉ (ËÀÆÉØÓÉ)	20mg/2ml	ÀÌÐ	28	28
		ÓÖØÓÀÌÄÈÏÍÉÖÌÉ	2% 5ml	ÀÌÐ	5	5
		äÉÐÄÒÔÏÍÖËÉ áÓÍÀÒÉ	ÌË	1ÌË	7500	7500
		ÊÀËÉÖÌÉÓ ØËÏÒÉÃÉÓ ÓÀÉÍÄØÝÉÏ áÓÍÀÒÉ	10% 10ml	ÀÌÐ	200	200
		ÍÀÔÒ ÁÉÊÀÒÁ ÓÀÉÍÄØÝÉÏ áÓÍÀÒÉ	0.05	1ÌË	1600	1600
		ÁÀÌÁÀ		1Â	280	280
		ÁÀÍÃÉ ÀÒÀÓÔÄÒÉËÖÒÉ	7 x 14	Ý	70	70
		ÃÏËÁÀÍÃÉ		1ÓÌ.ÓÉÂÒÞÄ	1400	1400
		ÔÒÀØÄÏÓÔÏÌÉÓ ÌÉËÉ		Ý	1	1
		ÓÐÉÒÔÉ	0.96	1ÌË	1400	1400
		áÄËÈÀÈÌÀÍÉ		ßÚÅÉËÉ	280	280
		ÂÀÃÀÓáÌÉÓ ÓÉÓÔÄÌÀ		Ý	42	42
		ÛÐÒÉÝÉ ÄÒÈãÄÒÀÃÉ (5ÌË)		Ý	210	210
		ÛÐÒÉÝÉ ÄÒÈãÄÒÀÃÉ (10ÌË)		Ý	70	70
		ÛÐÒÉÝÉ ÄÒÈãÄÒÀÃÉ (20ÌË)		Ý	70	70
		ÛÐÒÉÝÉ ÉÍÓÖËÉÍÉÓ		Ý	70	70
		ËÖÌÁÀËÖÒÉ ÐÖÍØÝÉÉÓ ÍÄÌÓÉ		Ý	1	1
		ÍÉÙÀÁÉ		Ý	70	70
		ÓÀÉÍÔÖÁÀÝÉÏ ÌÉËÉ		Ý	2	2
		ËÄÉÊÏÐËÀÓÔÉÒÉ	3 x 5	Ý	14	14
		ÀÔÒÀÅÌÖËÉ ÍÄÌÓÉ	---------------	Ý	2	2
		ÛÐÒÉÝÉ ÄÒÈãÄÒÀÃÉ (50ÌË)		Ý	70	70
		×ÏËÄÉÓ ÊÀÈÄÔÄÒÉ	---------------	Ý	3	3
		ÀÍÀËÂÉÍÉ	50 % /2 ml	ÀÌÐ	28	28
		ÆÏÍÃÉ ÍÀÆÏÂÀÓÔÒÀËÖÒÉ		Ý	3	3
		ÌÉÌÙÄÁÉ ÛÀÒÃÉÓ ÂÒÀÃÖÉÒÄÁÖËÉ		Ý	14	14
		ÆÏÍÃÉ ÓÀÍÀÝÉÉÓÀÈÅÉÓ		Ý	280	280
		×ÄÍÉËÄ×ÒÉÍÉ (ÌÄÆÀÔÏÍÉ)	10 mg/1ml	ÀÌÐ	5	5
		ÀÒÃÖÀÍÉ	4mg/2ml	ÀÌÐ	14	14
		ÌÀÂÍÉÖÌÉÓ ÓÖË×ÀÔÉ	25%,5ml	ÀÌÐ	84	84
		ÊÀËÝÉÖÌÉÓ ØËÏÒÉÃÉÓ ÓÀÉÍÄØÝÉÏ áÓÍÀÒÉ	10% 5ml	ÀÌÐ	42	42
		ÐÄÒÉ×ÄÒÉÖËÉ ÅÄÍÖÒÉ ÊÀÈÄÔÄÒÉ		ÝÀËÉ	2	2
		ÝÄÍÔÒÀËÖÒÉ ÅÄÍÉÓ ÊÀÈÄÔÄÒÉÓ ÍÀÊÒÄÁÉ		ÝÀËÉ	2	2
		ÄÊ ÄÒÈãÄÒÀÃÉ ÄËÄØÔÒÏÃÉ		ÝÀËÉ	42	42
		ÒÉÍÂÄÒÉÓ áÓÍÀÒÉ	500ml	×ËÀÊ	28	28
		ÓÅÀÍ - äÀÍÓÉÓ ÊÀÈÄÔÄÒÉ ÔÒÀÍÓÃÉÖÓÄÒÉÈ		ÝÀËÉ	1	1
		ÓÖÐÒÀÓÔÉÍÉ	2% 1ml	ÀÌÐ	5	5
		ÀÌÉÊÀÝÉÍÉ (ËÉÊÀÝÉÍÉ)	500mg	×ËÀÊ	21	21
		ÒÀÍÉÔÉÃÉÍÉ	2ml	ÀÌÐ	28	28
		ßÍÄÅÉÓ ÂÀÌÆÏÌÉ - ÂÀÒÃÀÌØÌÍÄËÉ		Ý	1	1
		ÝÄ×ÔÒÉÀØÓÏÍÉ (ÒÀÝÉÏÝÄ×É)	1g	×ËÀÊ	28	28
		ÉÌÉÐÄÍÉ + ÝÉËÀÓÔÀÔÉÍÉ (ÔÉÄÍÀÌÉ)	500mg	×ËÀÊ	42	42
		ÃÀÌÀÂÒÞÄËÄÁÄËÉ ÌÉËÉ		Ý	28	28
		ÓÔÏÐÊÏÊÉ		Ý	10	10
		ÐÖËÓÏØÓÉÌÄÔÒÉÓ ÔÒÀÍÓÃÖÓÄÒÉ		Ý	2	2
		áÄËÏÅÍÖÒÉ ÓÖÍÈØÅÉÓ ÊÏÍÔÖÒÉ		Ý	2	2
		ÂÄËÏ×ÖÆÉÍÉ	500ml	×ËÀÊ	2	2
		ÃÏÁÖÔÀÌÉÍÉ	250mg	×ËÀÊ	35	35
		ÌÏØÓÉ×ËÏØÓÀÝÉÍÉ (ÀÅÄËÏØÓÉ)	250ml	ÌË	7	7
		×ËÖÊÏÍÀÆÏËÉ (Ä×ÝÄÍ-150)	150mg	ÔÀÁ	3	3
		ÐÄÒÉ×ÄÒÉÖËÉ ÊÀÈÄÔÄÒÉ G20		Ý	1	1
		ËÉÆÏ×ÏÒÌÉÍÉ		1ÌË	70	70
		ÄÒÈãÄÒÀÃÉ ØÖÃÉ		Ý	70	70
		×ÉËÔÒÉ ÁÀØÔÄÒÉÖË/ÅÉÒÖÓÖËÉ ×áÅ.ÊÏÍÔÖÒÉÓ		Ý	14	14
		äÀÄÓ-ÓÔÄÒÉËÉ	10% 500ml	×ËÀÊ	7	7
		äÀÄÓ-ÓÔÄÒÉËÉ	6% 500ml	×ËÀÊ	7	7
		ÂÀÆÂÀÌÚÅÀÍÉ ÌÉËÉ		Ý	4	4
		ÉÍ×ÖÆÏÌÀÔÉÓ ÓÉÓÔÄÌÀ		Ý	28	28
		ÓÖÊÒÀË×ÀÔÉ (ÅÄÍÔÄÒÉ)	1g	ÔÀÁ	56	56
		ÏÒÍÉÃÀÆÏËÉ	1g	ÀÌÐ	7	7

კიდევ ერთხელ , აქ არსებულ ბევრ პუნქტზე გაგეცინებათ ,მაგრამ გაითვალისწინეთ - გასული საუკუნის, 90-იანი წლების  ნამუშევარია ��

პატივისცემით

 

Nikoloz Chaduneli

“K. Eristavi National Centre of Surgery” JSC

Clinical director

 

#5 Chachava Str., Tbilisi, Georgia

Tel.:+995 (32) 2 02 25 25

Ext.: 6450

Mobile: +995 (577) 32 79 12

E-mail: Nikoloz.Chaduneli@aversi.ge

http://www.kirurgia.ge

 

 

From: Tamar Gabunia <tgabunia@moh.gov.ge>
Sent: Wednesday, February 19, 2020 1:24 PM
To: Mamuka Chkhaidze <m.chkhaidze@evex.ge>; Nikoloz Chaduneli <Nikoloz.Chaduneli@aversi.ge>; vaxtang_kaloiani@yahoo.com; Tea Tavidashvili <ttavidashvili@moh.gov.ge>; samadashvili@hotmail.com
Subject: სეპტიური შოკის სტანდარტი

 

ბატონო მამუკა და კოლეგებო

 

დიდი მადლობა თანამშრომლობისთვის. როგორც იცით, სეფსისის პროტოკოლს დაამტკიცებს საბჭო პარასკევს (21 თებერვალს), მაგრამ სტანდარტის მომზადებისთვის დამატებით იქნება დეტალები დასაზუსტებელი, რომ ამ სტანდარტის საფუძველზე ფინანსური გათვლების შესრულება იყოს შესაძლებელი. ნიმუშისთვის გიგზავნით ტუბერკულოზის მართვის სერვისის განფასებას, რომელიც სრულად დამყარებულია გაიდლაინის რეკომენდაციებზე. ანალოგიურის ჩამოყალიბება იქნება საჭირო სეპტიური შოკისთვისაც. ტუბერკულოზისგან განსხვავებით მოგვიწევს მედიკამენტური რეჟიმის დამატება.

მინდა გთხოვოთ მსგავს ფორმატში სტანდარტის წარმოდგენა (ამ ეტაპზე განფასების გარეშე).

დაველოდები თქვენს გამოხმაურებას.

 

პატივისცემით,

თამარ გაბუნია

მინისტრის პირველი მოადგილე

 

Sincerely,

Tamar Gabunia, MD, MPH

First Deputy Minister

 

 

From: Tamar Gabunia <tgabunia@moh.gov.ge>
Sent: Sunday, February 16, 2020 1:14 PM
To: Mamuka Chkhaidze <m.chkhaidze@evex.ge>; Nikoloz Chaduneli <Nikoloz.Chaduneli@aversi.ge>; vaxtang_kaloiani@yahoo.com; Tea Tavidashvili <ttavidashvili@moh.gov.ge>; samadashvili@hotmail.com; doc.lasha.buturishvili@gmail.com; i.korashvili@khclinic.ge; t.mamuchashvili@gmail.com; grigolety@ghg.com.ge; lirazgogokhia@gmail.com; kmalkhaz@mail.ru; l.ratiani@tsmu.edu; ketimachavariani57@gmail.com; nenuqidze@yahoo.com; khatunazakradze@gmail.com; m.azariashvili@amtel.ge; Doc.Dundua@mail.ru; jokharidzemerab@gmail.com; kvaratskheliagela@yahoo.com; ana.janashvili@gmail.com; rusa@alclinic.ge; mbc.geo@gmail.com; mikeladze.lasha@gmail.com; gulikiliptari@yahoo.com; kazaishvili@yahoo.com; Levan Sukhishvili (EVEX) <l.sukhishvili@cmchospital.ge>; iagor.kalandadze@tsu.ge; alinachkhaidze@gmail.com; mamukakapanadze@gmail.com; openheart@dsl.ge
Cc: giorgi chavchavadze <gchavchavadze@moh.gov.ge>; tmeliqidze@yahoo.com; Ekaterine Adamia <eadamia@moh.gov.ge>; Lela Tsotsoria <ltsotsoria@moh.gov.ge>; Beka Jakeli <bjakeli@moh.gov.ge>
Subject: RE: 520 კრიტიკული

 

ბატონო მამუკა და კოლეგებო,

 

დიდი მადლობა ამ გამოხმაურებებისთვის. რადგან დამატებითი ტარიფის დაანგარიშების მეთოდოლოგია, რაც თემატურმა ჯგუფმა და სამინისტროს პოლიტიკის დეპარტამენტმა ერთობლივად მოამზადა მისაღები არ აღმოჩნდა ხარჯთ-ეფექტურობის კომისიის ფინანსისტების და აუდიტის სპეციალსიტებისთვის- უნდა მივყვეთ ხარჯების დათვლის „ქვემოდან ზემოთ“ მეთოდოლოგიას, სეპტიური შოკის სტანდარტზე დაყრდნობით. გაიდლაინის დამტკიცების ფორმალური პროცედურა ინიცირებულია და გაიდლაინების საბჭო შეიკრიბება მიმდინარე კვირაში.

გაიდლაინის საფუძველზე სეპტიური შოკის მართვის სტანდარტი განფასებით შეგვიძლია დავასრულოთ გაიდლაინის ფორმალიზაციის პარალერულად თემატური ჯგუფის ფორმატში.

აქვე მინდა გაგიზიაროთ სტატისტიკური მონაცემები გასულ წელს შერჩეული 4 კოდის გამოყენების შესახებ ყველა კლინიკაში (2019 წლის იანვარი-დეკემბერი).

R40.2	J80	R65	A41.9
4%	0.0045%	1%	1%
კლინიკების რაოდენობა რომლებსაც ეს კოდი არ გამოუყენებიათ (სულ 210 კლინიკა)
56 კლინიკა	207 კლინიკა	132 კლინიკა	155 კლინიკა

 

დიდი მადლობა თანამშრომლობისთვის!

პატივისცემით,

 

პატივისცემით,

თამარ გაბუნია

მინისტრის პირველი მოადგილე

 

Sincerely,

Tamar Gabunia, MD, MPH

First Deputy Minister

 

 

 

 

 

From: Mamuka Chkhaidze [mailto:m.chkhaidze@evex.ge]
Sent: 14 February, 2020 21:09
To: Nikoloz Chaduneli <Nikoloz.Chaduneli@aversi.ge>; Tamar Gabunia <tgabunia@moh.gov.ge>; vaxtang_kaloiani@yahoo.com; Tea Tavidashvili <ttavidashvili@moh.gov.ge>; samadashvili@hotmail.com; doc.lasha.buturishvili@gmail.com; i.korashvili@khclinic.ge; t.mamuchashvili@gmail.com; grigolety@ghg.com.ge; lirazgogokhia@gmail.com; kmalkhaz@mail.ru; l.ratiani@tsmu.edu; ketimachavariani57@gmail.com; nenuqidze@yahoo.com; khatunazakradze@gmail.com; m.azariashvili@amtel.ge; Doc.Dundua@mail.ru; jokharidzemerab@gmail.com; kvaratskheliagela@yahoo.com; ana.janashvili@gmail.com; rusa@alclinic.ge; mbc.geo@gmail.com; mikeladze.lasha@gmail.com; gulikiliptari@yahoo.com; kazaishvili@yahoo.com; Levan Sukhishvili (EVEX) <l.sukhishvili@cmchospital.ge>; iagor.kalandadze@tsu.ge; alinachkhaidze@gmail.com; mamukakapanadze@gmail.com; openheart@dsl.ge
Cc: giorgi chavchavadze <gchavchavadze@moh.gov.ge>; tmeliqidze@yahoo.com; Ekaterine Adamia <eadamia@moh.gov.ge>; Lela Tsotsoria <ltsotsoria@moh.gov.ge>
Subject: Re: 520 კრიტიკული

 

სეფისისის მართვის ეს პროტოკოლი ჩემი ხელმძღვანელობით შეიქმნა და "გავიტანეთ" საბჭოზე და დევს პორტალზე (გავიტანეთ-ში რას ვგულისხმობ , ახსოვთ სამინისტროს ყოფილ თანამშრომლებს) , უბრდურება ის არის , რომ ეს გაიდლაინი 2016 წელს დააფდეიდთა და ეს ახალი ვერსია , ჩვენს მიერ გადათარგმნილი, ელოდება სამინისტროს გაიდლაინების და კიდევ "რაღაცეების " საბჭოს შეკრებას , რომ ახალი ვარიანტი "დაამტკიცონ".

2020 ია , უკვე ახალი აფდეითი წამოვა sepsis surviving campaign-სგან და ჩვენ მინიმუმ 4-6 წლით ვართ აცდენილი ცივილურ მსოფლიოს. 4-6 წლით ამ თემაში , თორემ ზოგადად ქართულუ ჯანდაცვა  .....?!?!?

საბჭოს ფორმალურ შეკრებას მაინც რა უდგას წინ, არ მესმის?!?!

 

 

Get Outlook for iOS

---

From: Nikoloz Chaduneli <Nikoloz.Chaduneli@aversi.ge>
Sent: Friday, February 14, 2020 6:46:08 PM
To: Mamuka Chkhaidze <m.chkhaidze@evex.ge>; Tamar Gabunia <tgabunia@moh.gov.ge>; vaxtang_kaloiani@yahoo.com <vaxtang_kaloiani@yahoo.com>; Tea Tavidashvili <ttavidashvili@moh.gov.ge>; samadashvili@hotmail.com <samadashvili@hotmail.com>; doc.lasha.buturishvili@gmail.com <doc.lasha.buturishvili@gmail.com>; i.korashvili@khclinic.ge <i.korashvili@khclinic.ge>; t.mamuchashvili@gmail.com <t.mamuchashvili@gmail.com>; grigolety@ghg.com.ge <grigolety@ghg.com.ge>; lirazgogokhia@gmail.com <lirazgogokhia@gmail.com>; kmalkhaz@mail.ru <kmalkhaz@mail.ru>; l.ratiani@tsmu.edu <l.ratiani@tsmu.edu>; ketimachavariani57@gmail.com <ketimachavariani57@gmail.com>; nenuqidze@yahoo.com <nenuqidze@yahoo.com>; khatunazakradze@gmail.com <khatunazakradze@gmail.com>; m.azariashvili@amtel.ge <m.azariashvili@amtel.ge>; Doc.Dundua@mail.ru <Doc.Dundua@mail.ru>; jokharidzemerab@gmail.com <jokharidzemerab@gmail.com>; kvaratskheliagela@yahoo.com <kvaratskheliagela@yahoo.com>; ana.janashvili@gmail.com <ana.janashvili@gmail.com>; rusa@alclinic.ge <rusa@alclinic.ge>; mbc.geo@gmail.com <mbc.geo@gmail.com>; mikeladze.lasha@gmail.com <mikeladze.lasha@gmail.com>; gulikiliptari@yahoo.com <gulikiliptari@yahoo.com>; kazaishvili@yahoo.com <kazaishvili@yahoo.com>; Levan Sukhishvili (EVEX) <l.sukhishvili@cmchospital.ge>; iagor.kalandadze@tsu.ge <iagor.kalandadze@tsu.ge>; alinachkhaidze@gmail.com <alinachkhaidze@gmail.com>; mamukakapanadze@gmail.com <mamukakapanadze@gmail.com>; openheart@dsl.ge <openheart@dsl.ge>
Cc: giorgi chavchavadze <gchavchavadze@moh.gov.ge>; tmeliqidze@yahoo.com <tmeliqidze@yahoo.com>; Ekaterine Adamia <eadamia@moh.gov.ge>; Lela Tsotsoria <ltsotsoria@moh.gov.ge>
Subject: RE: 520 კრიტიკული

 

კოლეგებო ,

მოგესალმებით .სიმართლე გითხრათ ,აღარ ვაპირებდი მიმოწერაში ჩართვას ,რადგან იმედგაცრუებული ვარ .

რა საჭირო იყო იმდენი შეკრება და სჯა-ბაასი ,თუ ბოლოს მხოლოდ ერთ კოდზე მიდგებოდა საქმე ?

ან ამ კოდთან დაკავშირებითაც ,რომ დიდი გაურკვევლობაა და ამაშიც ისევ დრო და ენერგია უნდა დაიხარჯოს ?

ექნება კი სასურველი დასასრული თუნდაც ამ ერთ კოდზე მუშაობას ,თუ ესეც დროის გაყვანას და ვითომ „პროფესიული ჯგუფების ჩართულობით მიღებულ შედეგს“  ემსახურება ?

მე ამ ქმედებებში მხოლოდ ზემოთნათქვამს ვხედავ , მაგრამ  მაინც ვერ ვითმენ და ვერ ვდისტანცირდები საბოლოოდ .

მამუკა ჩხაიძეს დავესესხები და გავიმეორებ ,  „ რაც მეტი დრო გადის, მით უფრო ღრმავდება #520 დადგენილების ნეგატიური ეფექტი ჩვენს ჯანდაცვის სისტემაზე, რაც აისახება ყველაზე მოწყვლად ნაწილზე: პაციენტების მკურნალობის და უსაფრთხოობის ხარისხზე და მედპერსონალის შემოსავლებზე, კეთილდღეობაზე „.

ამიტომაც , კიდევ ერთხელ ,პროცესში მონაწილეობის მიღების სურვილით ,ვიკითხავ : რას ნიშნავს „ სეპტიცემიის (სეპტიური შოკი) სტანდარტი, რომელიც შესაბამისობაში იქნება საუკეთესო პრაქტიკის გაიდლაინებთან „ ?

სამინისტროს დიდი ხანია საიტზე განთავსებული აქვს დოკუმენტი  -

 

მძიმე სეფსისის და სეპტიური შოკის მართვა მოზრდილებში

დამტკიცებულია საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2014 წლის 10 დეკემბრის

N01-328/ ო ბრძანებით

პროტოკოლი

აქ ყველაფერი უკვე გაწერილია და ჩვენგან კიდევ რა არის საჭირო ?

გთხოვთ , დაგვიკონკრეტოთ !

პატივისცემით

 

 

 

Nikoloz Chaduneli

“K. Eristavi National Centre of Surgery” JSC

Clinical director

 

#5 Chachava Str., Tbilisi, Georgia

Tel.:+995 (32) 2 02 25 25

Ext.: 6450

Mobile: +995 (577) 32 79 12

E-mail: Nikoloz.Chaduneli@aversi.ge

http://www.kirurgia.ge

 

 

From: Mamuka Chkhaidze <m.chkhaidze@evex.ge>
Sent: Thursday, February 13, 2020 1:04 PM
To: Tamar Gabunia <tgabunia@moh.gov.ge>; vaxtang_kaloiani@yahoo.com; Tea Tavidashvili <ttavidashvili@moh.gov.ge>; samadashvili@hotmail.com; doc.lasha.buturishvili@gmail.com; Nikoloz Chaduneli <Nikoloz.Chaduneli@aversi.ge>; i.korashvili@khclinic.ge; t.mamuchashvili@gmail.com; grigolety@ghg.com.ge; lirazgogokhia@gmail.com; kmalkhaz@mail.ru; l.ratiani@tsmu.edu; ketimachavariani57@gmail.com; nenuqidze@yahoo.com; khatunazakradze@gmail.com; m.azariashvili@amtel.ge; Doc.Dundua@mail.ru; jokharidzemerab@gmail.com; kvaratskheliagela@yahoo.com; ana.janashvili@gmail.com; rusa@alclinic.ge; mbc.geo@gmail.com; mikeladze.lasha@gmail.com; gulikiliptari@yahoo.com; kazaishvili@yahoo.com; Levan Sukhishvili (EVEX) <l.sukhishvili@cmchospital.ge>; iagor.kalandadze@tsu.ge; alinachkhaidze@gmail.com; mamukakapanadze@gmail.com; openheart@dsl.ge
Cc: giorgi chavchavadze <gchavchavadze@moh.gov.ge>; tmeliqidze@yahoo.com; Ekaterine Adamia <eadamia@moh.gov.ge>; Lela Tsotsoria <ltsotsoria@moh.gov.ge>
Subject: RE: 520 კრიტიკული

 

ქალბატონო თამარ,

სიმართლე გითხრათ, ჩვენი 1.5 თვიანი ინტენსიური თანამშრომლობის შემდეგ, ქალბატონი თეა თავიდაშვილის წერილმა გამაოცა.

მადლობა, რომ პირადად გვიპასუხეთ.

საქმე ის არის, რომ ჩვენს მიერ წარმოდგენილი არგუმენტები, კალკულაცია და მიზეზები, რატომაც ვითხოვდით „პლუს“ კოდების დამატებით ანაზღაურებას, ეყრდნობოდა და ეყრდნობა არა  ერთი რომელიმე ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგის სუბიექტურ და ძალიან საკამათო მოსაზრებებს, არამედ მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მედიცინას, საუკეთესო სამედიცინო პრაქტიკის საერთაშორისო გამოცდილებას, საქართველოს ანესთეზიოლოგთა და რეანიმატოლოგთა აბსოლუტური უმრავლესობის და დარგის ორი პროფესიული გაერთიანების კონსოლიდირებულ მოსაზრებებს. თუ ამას დავუმატებთ კლინიკების პოზიციებსაც და იმ უარყოფით შედეგებს, რაც 520 დადგენილებას მოჰყვა რეალურ ცხოვრებაში, დავინახავთ, რომ პრობლემა ძალიან მასშტაბური და კრიტიკულია. სწორედ ამ ყველაფრის ფონზე, ეს გადაწყვეტილება ჩვენთვის, ძალიან რბილად, რომ ვთქვათ გასაკვირია და მიუღებელიცაა.

მოხარული ვართ, რომ თქვენს წერილში კვლავ ჩანს თანამშრომლობის და კონსტრუქციული მიდგომის სურვილი, მადლობა! იმედი გვაქვს, გავაგრძელებთ ამ მიმართულებით აქტივობებს.

როგორც საქართველოს ანესთეზიოლოგიისა და კრიტიკული მედიცინის საზოგადოების პრეზიდენტი, ჩვენი საზოგადოების სახელით (რომელსაც მრავალი, მნიშვნელოვანი, სახელმწიფო პროექტის შესრულებაში აქვს მიღებული მონაწილეობა) და მთელი საქართველოს ანესთეზიოლოგთა და რეანიმტოლოგთა აბსოლუტური უმრავლესობის სახელით გამოვხატავთ მზადყოფნას კვლავ დავუბრუნდეთ ამ თემების  განხილვას, ნებისმიერ ფორმატში, თუ თქვენ თვლით, რომ თანამშრომლობის რესურსი ისევ დარჩა.

აქვე შეგახსენებთ, რაც მეტი დრო გადის, მით უფრო ღრმავდება #520 დადგენილების ნეგატიური ეფექტი ჩვენს ჯანდაცვის სისტემაზე, რაც აისახება ყველაზე მოწყვლად ნაწილზე: პაციენტების მკურნალობის და უსაფრთხოობის ხარისხზე და მედპერსონალის შემოსავლებზე, კეთილდღეობაზე.

ველით თქვენს გამოხხმაურებას.

პატივისცემით,

მამუკა ჩხაიძე,

თსუ ასოც. პროფ.

საქართველოს ანესთეზიოლოგიისა და კრიტიკული მედიცინის საზოგადოების პრეზიდენტი,

Committee of European Education in Anesthesiology (CEEA) - Training Center in Tbilisi ,დირექტორი.

National Anesthesiologists Societies Committee (NASC) board member at European Society of Anesthesiology and Intensive Care Medicine (ESA).

 

 

From: Tamar Gabunia <tgabunia@moh.gov.ge>
Sent: Thursday, February 13, 2020 11:59 AM
To: vaxtang_kaloiani@yahoo.com; Tea Tavidashvili <ttavidashvili@moh.gov.ge>; samadashvili@hotmail.com; doc.lasha.buturishvili@gmail.com; Nikoloz.chaduneli@aversi.ge; i.korashvili@khclinic.ge; t.mamuchashvili@gmail.com; grigolety@ghg.com.ge; Mamuka Chkhaidze <m.chkhaidze@evex.ge>; lirazgogokhia@gmail.com; kmalkhaz@mail.ru; l.ratiani@tsmu.edu; ketimachavariani57@gmail.com; nenuqidze@yahoo.com; khatunazakradze@gmail.com; m.azariashvili@amtel.ge; Doc.Dundua@mail.ru; jokharidzemerab@gmail.com; kvaratskheliagela@yahoo.com; ana.janashvili@gmail.com; rusa@alclinic.ge; mbc.geo@gmail.com; mikeladze.lasha@gmail.com; gulikiliptari@yahoo.com; kazaishvili@yahoo.com; Levan Sukhishvili (EVEX) <l.sukhishvili@cmchospital.ge>; iagor.kalandadze@tsu.ge; alinachkhaidze@gmail.com; mamukakapanadze@gmail.com; openheart@dsl.ge
Cc: giorgi chavchavadze <gchavchavadze@moh.gov.ge>; tmeliqidze@yahoo.com; Ekaterine Adamia <eadamia@moh.gov.ge>; Lela Tsotsoria <ltsotsoria@moh.gov.ge>
Subject: Re: 520 კრიტიკული

 

ბატონო ვახტანგ, კოლეგებო

 

ეს საკითხი იმდენად სერიოზულია ნანდვილად ვერ იქნება "დაცინვის" თემა. მეც თქვენთან ერთად ბევრი დრო დავუთმე ახალ განფასებაზე მუშაობას, რაც სამწუხაროდ საკმარისად მყარი არ აღმოჩნდა და ამიტომ გარკვეული სამუშაოს შესრულება კიდევ მოგვიწევს. 

 

იმედი მაქვს კონსტრუქციულ რეჟიმში გავაგრძელებთ ამ პროცესს. 

დიდი მადლობა!

 

Sent from my Samsung Galaxy smartphone.

-------- Original message --------

From: vaxo kaloiani <vaxtang_kaloiani@yahoo.com>

Date: 2/13/20 11:38 AM (GMT+04:00)

To: Tea Tavidashvili <ttavidashvili@moh.gov.ge>, samadashvili@hotmail.com, doc.lasha.buturishvili@gmail.com, Nikoloz.chaduneli@aversi.ge, i.korashvili@khclinic.ge, t.mamuchashvili@gmail.com, grigolety@ghg.com.ge, m.chkhaidze@evex.ge, lirazgogokhia@gmail.com, kmalkhaz@mail.ru, l.ratiani@tsmu.edu, ketimachavariani57@gmail.com, nenuqidze@yahoo.com, khatunazakradze@gmail.com, m.azariashvili@amtel.ge, Doc.Dundua@mail.ru, jokharidzemerab@gmail.com, kvaratskheliagela@yahoo.com, ana.janashvili@gmail.com, rusa@alclinic.ge, mbc.geo@gmail.com, mikeladze.lasha@gmail.com, gulikiliptari@yahoo.com, kazaishvili@yahoo.com, l.sukhishvili@cmchospital.ge, iagor.kalandadze@tsu.ge, alinachkhaidze@gmail.com, mamukakapanadze@gmail.com, openheart@dsl.ge

Cc: Tamar Gabunia <tgabunia@moh.gov.ge>, giorgi chavchavadze <gchavchavadze@moh.gov.ge>, tmeliqidze@yahoo.com, Ekaterine Adamia <eadamia@moh.gov.ge>, Lela Tsotsoria <ltsotsoria@moh.gov.ge>

Subject: Re: 520 კრიტიკული

 

დაგვცინით? ��

Sent from Yahoo Mail on Android

 

On Thu, 13 Feb 2020 at 11:32, Tea Tavidashvili

<ttavidashvili@moh.gov.ge> wrote:

მოგესალმებით,

 

როგორც თქვენთვის ცნობილია, სამინისტროში გრძელდება მუშაობა კრიტიკული მედიცინის დაფინანსების მეთოდოლოგიის ცვლილებაზე, რომელიც ითვალსიწინებს ძვირადღირებული კრიტიკული მდგომარეობებისთვის (რომელიც უკავშირდება ძვირადღირებულ ანტიბიოტიკითერაპიას) დამატებითი ხელვონური კოდის  შექმნას.

 

აღნიშნულთან დაკავშირებით, გაცნობებთ, რომ საკითხი განხილული იქნა სამინისტროს სახელმწიფო პროგრამების ხარჯთეფექტურობის ჯგუფის მიერ,  რომელმაც დამატებითი კონსულტაციების საფუძველზე, ამ ეტაპზე მისაღებად ჩათვალა მხოლოდ სეპტიცემიის (სეპტიური შოკი) კოდის დამატება და ტარიფის განსაზღვრა არა სტატისტიკურ მონაცემებზე დაყრდნობით, არამედ სერვისის სტანდარტის შესაბამისად.

 

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, გთხოვთ, სამინისტროში წარმოადგინოთ სეპტიცემიის (სეპტიური შოკი) სტანდარტი, რომელიც შესაბამისობაში იქნება საუკეთესო პრაქტიკის გაიდლაინებთან.

 

 

პატივისცემით,

 

თეა თავიდაშვილი

 

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტრო

ჯანმრთელობის დაცვის დეპარტამენტი

საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვისა

და პროგრამების სამმართველოს

მთავარი სპეციალისტი

აკ. წერეთლის 144ა; თბილისი, საქართველო 0159
(+995 577 94 94 93; +995 322 510038-1114)