Subject: Re: Consultation
From: "Josif Nanobachvili" <[email-masked]>
To: David Sergeenko
Date: Tue, 27 Dec 2016 21:41:07 +0100

Am 2016-12-27 21:33, schrieb David Sergeenko:
> გამარჯობა სოსო
> 
> მორიგად გაწუხებ კონსულტაციის თაობაზე. საქმე ეხება კათოლიკოს პატრიარქის
> ჯანმრთელობის მდგომარეობას.
>  24 დეკემბერს დაეწყო ტკივილი მარჯვენა ფერდქვეშა is არეში, რომელიც
> ფაქტიურად სპონტანურად კუპირდა 15 წუთში (მიცეს სპაზმოლიum ტიკის აბი,
> მაგრამ ნაკლებ სავარაუდოა, რომ ამას ემოქმედა ასეთ მოკლე დროში).
>  ამას მოყვა საერთო სისუსტე და მალე ცხელება 39 გრადუსამდე.
>  ექოსკოპიით ნაღვლის ბუშტი გადიდებული (85x45 მმ), კედლები შესქელებული,
> ნაკეცთან კენჭი 6-8 მმ.
>  სისხლის ანალიზში ზომიერი ლეიკოციტოზი, ბილირუბინი ნორმა.
>  ამას თან დაერთო მოციმციმე არითმია, პულსი 70-80, ორივე პლევრის ღრუში
> 10-15 მმ სეპარაცია.
>  დაწყებული იქნა ანტიბიოტიკოთერაპია ცეფტრიაქსონით და მეტრონიდაზოლით.
>  ამ ფონზე ზოგადი მდგომარეობა გაუმჯობესდა, სიცხე აღარ აქვს, ზოგადმა
> სისუსტემ იკლო.
> 
>  ანამნეზში ქოლეცისტიტს აღნიშნავს ახალგაზრდობიდან. 1,5 წლის წინ
> ჩატარებულ ექოსკოპიაზე აღენიშნებოდა გადიდებული (85x22 მმ) ნაღვლის ბუშტი
> მოფლოტირე პოლიპით).
> 
>  თანამდევი დაავადებები: დიაბეტი 2 ტიპის, პარკინსონი, გადატანილი
> კორონარული დაავადება რამდენიმე სტენტირებით.
> 
>  ამჟამად ზოგადი მდგომარეობა გაუმჯობესებულია, ა/ბ თერაპია გრძელდება.
> 
>  24-25 ში ქირურგები ოპერაციას ფიქრობდნენ, მაგრამ ზოგადი მდგომარეობის
> და თანამდევი დაავადებების გამო თავს იკავებდნენ.
>  დღევანდელ კონსილიუმზე ჩათვალეს, რომ ინფექციის კერა ლოკალიზდა და
> გადაუდებელი ოპერაციის ჩვენება არ დგას, მაგრამ გეგმიური აუცილებელია.
>  დღეს შევთავაზეთ პაციენტს საზღვარგარეთ გადაყვანა საკონსულტაციოდ,
> მაგრამ უარი განაცხადა, რადგან უკეთ გრძნობდა თავს.
> 
>  მესმის, რომ მხოლოდ ამ მონაცემები ხალიან რთული იქნება რაიმეს რჩევა.
> ხვალ დილით მეტ დეტალს მოგაწვდი, მაგრამ ახლა საკითხი ასე დგას- ამ
> მონაცემების საფუძველზე რა ალბათობა შეიძლება იყოს იმის, რომ მდგომარეობა
> კონსერვატიული მკურნალობით კუპირდება და გადაუდებელი ოპერაცია არ იქნება
> საჭირო?
> 
>  მადლობა
>  დათო
> 
> 
> Sent from my iPhone

Dato, mchirdeba laboratoriuli monacemebis dinamika: leikocitebi, 
Fibrinogeni, CRP. Eqoskopiit tu sheicvala nagvlis bushtis kedeli?